EndoPelvic - Centro Multidisciplinar de Endometriose
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Conheça nossa Rotina Cirúrgica

•       Vamos comentar um pouco da nossa rotina cirurgia para cirurgias de grande porte,porque são as que mais as pessoas se assustam quando tem o diagnostico e revelamos com detalhe tudo o possível nestas cirurgias.Geralmente estas cirurgias são as que a endometriose ja esta em estagio avançado acometendo parte intestinal,bexiga,nervos pélvicos,septo reto-vaginal(parede entre reto e vagina).Não necessariamente acomete todos os órgãos de uma so vez,temos casos em que acomete somente um destes acima citados e temos casos mais complexos em que todos estes órgãos  são acometidos,tornando a cirurgia mais longa e um pós operatório mais cuidadoso.

•       Então:iniciamos com uma consulta bem detalhada,entendo bem as queixas da paciente,sua historia pregressa,tratamentos ja realizados, cirurgias ja feitas.Nesta fase entender as queixas e extremamente importante,pois nem toda dor pélvica significa endometriose.O que realmente a afeta:seu dia a dia,dor na relação,infertilidade? Seguimos com um minucioso exame fisico e análise de todos os exames trazidos,sangue,urina,exames hormonais,ultrassom,tomografias,ressonância magnética.Nesta fase e muito importante analisarmos as imagens fornecida pela RNM pois como recebemos muitas pacientes de fora da cidade poderemos descordar com o laudo fornecido e na duvida o melhor e pedirmos um novo exame onde temos confiança nas imagens.Uma boa dica e vermos as imagens gravadas no Cd fornecido pelas clinicas radiológicas.

•        Diante da conclusão de cirurgia acometendo órgãos “nobres”iniciamos nosso pre operatório.Exame de sangue(incluindo proteínas totais e frações),urina,parecer cardiológico e consulta pre anestésica.Se a paciente tem alguma patologia associada como nefropatia,reumatologica,neurologica,etc…,sempre nos resguardamos do parecer de nossos colegas.

•       Em uma segunda consulta,depois da analise dos exames solicitados,a paciente e encaminhada ao Serviço de Nutrição e ao cirurgião colo-proctológico.Na consulta com o cirurgião colo-proctológico  a paciente tem a segunda chance de esclarecer todas as suas duvidas ja explicadas por mim.extremamente importante estar com todas suas duvidas esclarecidas.A avaliação nutricional ira orientar a paciente seguir nos 15 dias que antecede a cirurgia e nos 10 dias pós operatório uma dieta que chamamos de IMUNOMODULADORA.A função desta e aumentar a imunidade,tanto no geral como no local cirúrgico e diminuir a resposta inflamatória no sitio cirúrgico,assim diminuindo as taxas de complicações como fistulas e infecções.Alem disto,todas nossas pacientes entram no Protocolo de ABREVIAÇÃO  DE JEJUM.As pacientes tomam ate 2 horas antes da cirurgia um liquido(maltodextrina).Esta tem a função de diminuir o stress da paciente provocado pelo jejum prolongado e diminuir a resposta inflamatória no sitio cirúrgico.      *** Será disponibilizado uma matéria a parte falando somente desta dieta pre e pós operatória.

•         POS OPERATORIO: Geralmente o que mais assusta a paciente quando ela acorda da cirurgia e se foi preciso colocar “bolsa de colostomia” ou não.Segundo temor,e claro,se ira sentir dor.Logo que terminamos a cirurgia,e conversado com os familiares a respeito deste assunto,porque muitas vezes a bolsa do dreno de cavidade pode ser confundida com a bolsa de colostomia.

•         Nossas pacientes são anestesiadas com anestesia geral + bloqueio peridural,geralmente com manutenção de cateter para ser retirado no dia seguinte.Isto garante um pós operatório bem tranquilo em questão de dor.

•         A paciente internada e acompanhada pelo Serviço de fisioterapia e nutrição,alem de todos nos cirurgiões nos revezarmos na visita.

•         A duração da internação hospitalar varia de 3 a 5 dias.Normalmente as altas ocorrem mesmo com 3 dias.Comum ir para casa tomando Tylenol para dor e medicação para prevenção de trombose.

•         Esta matéria fica para que pacientes futuras conheçam melhor nossa rotina cirúrgica,todo nosso cuidado e carinho dispensado a vocês.Um dica do nosso site: leiam o depoimento das pacientes que fica em ARTIGOS.Acho que ajuda muito quem esta na fila de espera para ser operada,e lembrem-se: “se com todo mundo da certo,porque justamente comigo vai dar errado?(vamos pensar positivo,pensar positivo atrai coisas positivas)”.

                                      Abraço a todas que nos acompanha.

                                               Dr Luciano Furtado