EndoPelvic - Centro Multidisciplinar de Endometriose

A Sibo e a Endometriose

A SIBO (Supercrescimento Bacteriano no Intestino Delgado) e a endometriose frequentemente caminham juntas. Muitas mulheres com endometriose têm sintomas intestinais importantes e acabam descobrindo depois que existe também uma alteração da microbiota intestinal.

Como a endometriose pode estar ligada à SIBO

A endometriose não afeta apenas o sistema reprodutivo. Ela pode impactar o intestino por causa de:

- Inflamação crônica

- Aderências pélvicas

- Alteração da motilidade intestinal

- Sensibilidade aumentada do intestino

- Alterações hormonais

- Compressão ou irritação intestinal em alguns casos

Isso favorece o crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado, levando à SIBO.

 

Sintomas que costumam aparecer

Muitas vezes os sintomas se confundem com os da própria endometriose:

- Barriga muito estufada

- Gases excessivos

- Dor abdominal

- Constipação ou diarreia

- Náusea

- Sensação de “comida parada”

- Piora após comer

- Cansaço

- Distensão abdominal ao longo do dia

Algumas mulheres relatam parecer “grávidas” no fim do dia.

 

Como tratar a SIBO

O tratamento depende do tipo e da causa, mas geralmente inclui:

1. Antibióticos específicos

O mais usado é:

Rifaximina

Em alguns casos pode ser associado a outros medicamentos, dependendo do tipo de gás encontrado no teste respiratório.

2. Alimentação

Muitas pessoas precisam reduzir temporariamente alimentos muito fermentativos.

Estratégias usadas:

- Dieta Low FODMAP

- Controle de açúcar e ultraprocessados

- Ajustes individualizados

Mas dietas restritivas devem ser acompanhadas por profissional.

3. Melhorar o funcionamento intestinal

A SIBO tende a voltar quando o intestino fica lento.

O tratamento pode envolver:

- Controle da constipação

- Sono adequado

- Atividade física

- Controle do estresse

- Medicamentos procinéticos em alguns casos

4. Tratar a causa de base

Isso é fundamental. Se a endometriose estiver muito ativa, os sintomas intestinais podem persistir.

 

Qual profissional procurar

Os principais profissionais são:

Gastroenterologista → para investigar e tratar a SIBO

Nutricionista especializada em saúde intestinal → essencial no tratamento alimentar

Ginecologista especialista em endometriose → importante para controlar a inflamação e a doença de base

 

Em alguns casos também podem participar:

- Coloproctologista

- Médico integrativo

- Fisioterapeuta pélvica

Exame usado para diagnóstico

O mais comum é:

 -Teste respiratório da lactulose ou glicose

Ele ajuda a identificar gases produzidos pelas bactérias em excesso.

Muita gente trata apenas a endometriose e continua com sintomas intestinais sem investigar SIBO. Quando as duas condições são avaliadas juntas, a qualidade de vida costuma melhorar bastante.

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